ABSTRACT
Objetivo: evaluar la incidencia de corioamnionitis clínica e histológica en los neonatos menores de 1.000 gramos y su correlación con los resultados perinatales.Material y método: se realiza un estudio descriptivo prospectivo entre mayo de 2004 y abril de 2005. Se incluyen recién nacidos con un peso al nacer entre 500 y 1.000 g con estudio histopatológico de la placenta.Resultados: en el período analizado nacieron 52 menores de 1.000 g, se realiza estudio de la placenta en 44 (84,6%). El peso al nacer promedio fue de 822,3 g (DE 127 g); la edad gestacional promedio 26 semanas (DE 2 semanas). Presentaron trabajo de parto pretérmino 28 madres (63,6%) y rotura prematura de membranas 18 (40,9%). Se observó corioamnionitis histológica en 27 casos (61,4%); 12 pacientes (27,2%) presentaban corioamnionitis clínica. En 13 de los 27 casos de corioamnionitis histológica no se consignó ruptura de membranas ovulares. 75% de los casos con clínica de coriamnionitis presentaron, en el estudio histopatológico, corioamnionitis con respuesta fetal. En cinco casos se constató corioamnionitis histológica con respuesta fetal en ausencia de diagnóstico clínico. Se produjo muerte neonatal temprana en 15 (34,0%) y durante la internación en 23 (52,2%). Dos pacientes presentaron sepsis neonatal temprana (4,5%), y 11 sepsis clínica temprana (25,0%) que se asoció a corioamnionitis histológica (*p=0,02). Cinco pacientes presentaron enterocolitis necrotizante (11,3%). Se observó hemorragia intraventricular en 12 (27,2%), siete grados 3-4 (16,2%). En nueve pacientes se comprobó displasia broncopulmonar, que se asoció a corioamnionitis histológica con compromiso fetal (*p=0,01).Conclusiones: la corioamnionitis histológica tiene elevada incidencia en la población estudiada y en 44% de los casos se pudo comprobar que precede a la rotura de membranas. ...
Objective: to determine the incidence of clinical and histological chorioamnionitis on extremely-low-birth-weight infants and its correlation with perinatal outcome. Material and methods: a descriptive and prospective study was carried out between May 2004 and April 2005. All infants weighing between 500 to 1.000 g with histopathological study of the placenta were included. Results: a total of 52 infants fulfilled the inclusion criteria. Histological study of the placenta was done in 44 patients (84,6%). The average birth weight was 822,3 g (SD 127 g) and the mean gestational age was 26 weeks (SD 2 weeks). Preterm labor was recorded in 28 mothers (63,6%), 18 (40,9%) had preterm membrane rupture. Histological diagnosis of chorioamnionitis was done in 27 cases (61,4%), 12 (27,2%) a clinical diagnosis of chorioamnionitis had been previously done. In 13 of the 27 cases of histological chorioamnionitis no premature rupture of membranes was recorded. 75% (9) of the patients with clinical diagnosis had in the histological study chorioamnionitis with fetal response in the placenta. In 5 cases histological chorioamnionitis with fetal response was found in absence of clinical diagnosis. Early neonatal mortality was observed in 15 (34%) cases and mortality during hospitalization in 23 (52,2%). Neonatal sepsis was seen in 2 patients (4,5%); in 11 cases (25%) early clinical sepsis, all of them associated with histological chorioamnionitis (* p=0,02). In 5 cases necrotizing enterocolitis was observed (11.3%); intraventricular hemorrhage in 12 (27,2%), 7 with grades 3 to 4 (16.2%). And finally 9 had bronchopulmonary dyplasia, associated to histological chorioamnionitis with fetal response (*p=0,01).
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Chorioamnionitis , Infant, Very Low Birth WeightABSTRACT
La infección respiratoria aguda es una de las principales causas de morbimortalidad, no sólo en la etapa neonatal sino también en el lactante. Una de las prioridades de Salud Pública es actuar en la etapa de profilaxis para evitar muertes e ingresos hospitalarios, en especial el tercer nivel de asistencia, con un costo familiar, social y económico importante. Se describe la evolución de 22 recién nacidos que recibieron profilaxis para virus respiratorio sincitial con palivizumab (Sinagis®).
Subject(s)
Male , Humans , Female , Infant, Newborn , Antibodies, Monoclonal , Respiratory Syncytial Virus Infections , Respiratory Syncytial Virus, Human , UruguayABSTRACT
Dentro del Programa Docente en Comunidad de la Facultad de Medicina, el área de "Educación para la Salud" constituye uno de nuestros cometidos prioritarios. De acuerdo a las necesidades sentidas por la población y siendo parte del contenido del Ciclo Materno-Infantil, se implementa un programa de trabajo con adolescentes sobre educación sexual. Los objetivos son: informar a los estudiantes liceales sobre diversos aspectos referentes a la sexualidad (cambios corporales, prevención del embarazo y de enfermedades de transmisión sexual); desarrollar en los estudiantes de medicina la capacidad de transmitir estos conceptos mediante la aplicación de diferentes técnicas educativas y así formar nuevos promotores de salud, capaces de extender la información sobre estos temas a otra población. Se trabaja con una población de cuatrocientos treinta y cinco estudiantes liceales pertenecientes al turno del matutino del Liceo Nº 39, situado en el Barrio Piedras Blancas. Los estudiantes de medicina son sesenta y uno, y los docentes participantes son siete. La actividad se desarrolla enteramente en el local liceal. Se comprueba el gran interés de los adolescentes, respecto a los temas propuestos, señalandose mayoritariamente por parte de éstos, no tener con quién evacuar dudas en relación con estos temas. Aparecen cambios en los conocimientos, de acuerdo con evaluaciones de la actividad, junto con un cambio de conducta en varios adolescentes, quienes se animan a consultar en policlínica. Los estudiantes de medicina estudian los temas planteados de forma más amena, aprendiendo distintas técnicas educativa que mejoran su vínculo con la población y contribuye con su propio quehacer médico futuro. De esta forma el equipo de comunidad (docentes y estudiantes)intercambia y se desarrolla